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Endocrinologia com Ciência , cuidado e clareza.
Acompanhamento em diabetes mellitus, doenças da tireoide, obesidade, saúde da mulher e saúde óssea — com informação baseada em evidências, para pacientes e para colegas de profissão.
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Jornada Profissional
UNIFESP – Residência em Clínica Médica e em Endocrinologia e Metabologia
UNIFESP – Mestrado em Endocrinologia Clínica, na disciplina de Tireoide
Título de Especialista em Endocrinologia e Metabologia – SBEM (Soc. Brasileira de Endocrinologia e Metabologia)
Hospital Albert Einstein – Pós-graduação em Medicina do Estilo de Vida
UNISA – Docente de Endocrinologia e Metabologia na graduação de Medicina
São Leopoldo Mandic – Docente do programa de pós-graduação em Endocrinologia
Para pacientes Informação para cuidar melhor da sua saúde Escolha um tema. Abra um resumo ou siga para a página completa, com fontes e orientações.
Tireoide Hormônios, nódulos e saúde da tireoide.
Diabetes Entenda o diagnóstico e o cuidado no dia a dia.
Obesidade Informação para um cuidado contínuo e sem estigma.
Saúde da mulher Ciclos, transições e qualidade de vida.
Saúde óssea Ossos fortes e equilíbrio do cálcio.
Informação educativa, com leitura acessível. O conteúdo não substitui a avaliação médica individual.
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Hipotireoidismo: sintomas, diagnóstico e tratamento A tireoide produz menos hormônio do que o corpo precisa. Os sintomas precisam ser interpretados junto aos exames.
O que pode acontecer? Cansaço, frio, pele seca e intestino preso são sinais possíveis, mas também podem ter outras causas.
Como é avaliado? TSH e T4 livre ajudam na avaliação. Hashimoto é uma causa frequente de hipotireoidismo, mas os termos não são sinônimos.
Como tomar a levotiroxina Tome com água, em jejum, de forma consistente. Em geral, aguarde de 30 a 60 minutos antes do café da manhã. Combine com seu médico os horários dos outros medicamentos.
Fonte: American Thyroid Association · Hypothyroidism
Atualizado em 28/10/2026.
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Hipertireoidismo: sinais, avaliação e tratamento É a produção excessiva de hormônios pela tireoide. A avaliação identifica a causa antes de escolher o tratamento.
Sinais possíveis Palpitações, tremor, calor excessivo, perda de peso e dificuldade para dormir podem ocorrer. Os sintomas variam e não bastam para confirmar o diagnóstico.
Como é avaliado? A avaliação reúne história clínica, exame físico e dosagens hormonais, como TSH e T4 livre. A doença de Graves é uma das causas.
Como é cuidado? O tratamento pode envolver medicamentos, radioiodo ou cirurgia, conforme a causa e as características da pessoa. Não use medicamentos ou suplementos para a tireoide por conta própria.
Fonte: NIDDK · Hyperthyroidism
Atualizado em 28/10/2026.
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Doença ocular da tireoide: entenda a orbitopatia de Graves Uma inflamação autoimune pode afetar os tecidos ao redor dos olhos, especialmente em pessoas com doença de Graves.
O que pode aparecer? Sensação de areia, vermelhidão, sensibilidade à luz, dor e alteração na aparência dos olhos são manifestações possíveis.
Como é avaliada? O endocrinologista e o oftalmologista avaliam a atividade da doença e seus efeitos sobre a visão. Ela pode ocorrer mesmo com os hormônios tireoidianos controlados.
Cuidados importantes Não fumar é uma medida importante. O tratamento depende da gravidade. Redução da visão ou aparecimento de visão dupla exigem avaliação rápida.
Fonte: American Thyroid Association · Thyroid Eye Disease
Atualizado em 28/10/2026.
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Câncer de tireoide: avaliação e acompanhamento Existem diferentes tipos de câncer de tireoide. A conduta depende do tipo de tumor e da avaliação individual do risco.
Nódulo não é sinônimo de câncer A maioria dos nódulos da tireoide é benigna. Exames hormonais normais não excluem um câncer.
Como é investigado? A história clínica e a ultrassonografia orientam a necessidade de punção. O resultado é interpretado junto aos demais achados.
Tratamento e acompanhamento Cirurgia e, em casos selecionados, radioiodo podem fazer parte do tratamento. Alguns tumores pequenos e de baixo risco podem ser acompanhados sob critérios específicos. A decisão deve ser compartilhada com a equipe.
Fonte: American Thyroid Association · Thyroid Cancer
Atualizado em 28/10/2026.
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Diabetes tipo 1: o que é e como cuidar O diabetes tipo 1 acontece quando há destruição das células que produzem insulina, geralmente por um processo autoimune.
Pode aparecer em qualquer idade Sede intensa, aumento da urina e perda de peso são sinais possíveis. Embora seja comum o diagnóstico na infância, adultos também podem desenvolver a doença.
O cuidado no dia a dia A insulina é essencial. Monitorização da glicose e educação em diabetes ajudam a integrar tratamento, alimentação e atividade física.
Quando procurar atendimento? Vômitos, dor abdominal ou respiração diferente junto de glicose alta exigem avaliação urgente. Não suspenda a insulina por conta própria.
Rastreamento antes dos sintomas Parentes de primeiro grau de pessoas com DM1 devem conversar com a equipe sobre o rastreamento com anti-GAD, anti-IA-2, IAA e anti-ZnT8. Um resultado positivo exige confirmação e avaliação da glicose. A página completa explica os critérios e os próximos passos segundo SBD e ADA 2026.
Fonte: NIDDK · What Is Diabetes? · SBD 2026: rastreamento
Atualizado em 28/10/2026.
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Diabetes tipo 2: diagnóstico e cuidados No diabetes tipo 2, o organismo utiliza a insulina com dificuldade e a produção pode se tornar insuficiente.
Nem sempre há sintomas A glicose pode ficar elevada por algum tempo sem causar sinais claros. O diagnóstico depende de exames e de interpretação médica.
O tratamento vai além da glicose Alimentação, movimento e medicamentos podem compor o plano. Pressão arterial, colesterol, coração e rins também merecem atenção.
Um plano possível para você As metas e as escolhas do tratamento consideram outras doenças e a rotina de cada pessoa. O acompanhamento ajuda a prevenir complicações.
Fonte: NIDDK · What Is Diabetes?
Atualizado em 28/10/2026.
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Tratamento do diabetes: um plano individualizado Cuidar do diabetes envolve uma combinação de medidas que precisa fazer sentido para sua saúde e sua rotina.
O que faz parte do cuidado? Alimentação, atividade física e medicamentos são escolhidos em conjunto com a equipe. Algumas pessoas precisam de insulina ou outros medicamentos injetáveis.
Como acompanhar? Além da glicose, o plano inclui atenção à pressão, ao colesterol e ao tabagismo. O monitoramento é ajustado ao tipo de diabetes e ao tratamento.
Decisões compartilhadas Leve suas dúvidas, dificuldades e preferências à consulta. Não altere doses sem orientação.
Fonte: NIDDK · Diabetes Overview
Atualizado em 28/10/2026.
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Diabetes: prevenção de complicações O acompanhamento regular ajuda a identificar alterações precocemente e reduzir os riscos associados ao diabetes.
O que precisa de atenção? Olhos, rins, nervos, pés e sistema cardiovascular podem ser afetados. Algumas alterações começam sem sintomas.
Como se prevenir? Cuide da glicose, da pressão e do colesterol com sua equipe. A frequência dos exames dos olhos, dos rins e dos pés depende de seu quadro.
Não espere a próxima consulta Uma ferida no pé ou uma alteração nova na visão merece avaliação. Evite tratar lesões nos pés por conta própria.
Fonte: Ministério da Saúde · Complicações do diabetes
Atualizado em 28/10/2026.
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Obesidade: saúde além do número na balança A obesidade é uma doença crônica e seu cuidado vai além de uma meta de peso.
Como é avaliada? O IMC ajuda na avaliação, mas não resume a saúde de uma pessoa. Sintomas, outras doenças e impacto na vida diária também importam.
Um cuidado contínuo O plano pode reunir mudanças de hábitos, apoio de profissionais e tratamentos médicos. As escolhas devem ser individualizadas.
O que conversar na consulta? Conte sobre sono, alimentação, movimento, medicamentos e tratamentos anteriores. Definir objetivos possíveis ajuda a construir um plano sustentável.
Fonte: Ministério da Saúde · PCDT de Sobrepeso e Obesidade em Adultos
Atualizado em 28/10/2026.
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Tratamento da obesidade: quais são as possibilidades? O tratamento deve considerar a saúde, as preferências e o contexto de cada pessoa.
Hábitos e acompanhamento Alimentação, atividade física e cuidado comportamental podem integrar o plano. A proposta precisa ser possível de manter.
Quando considerar medicamentos? A indicação depende de critérios clínicos, benefícios esperados e riscos. O acompanhamento é necessário para avaliar resposta e tolerância.
Outras possibilidades A cirurgia pode ser considerada em situações específicas. A escolha de um tratamento não dispensa o cuidado contínuo. Não use fórmulas ou medicamentos por conta própria.
Fonte: ABESO · Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade 2026
Atualizado em 28/10/2026.
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Semaglutida: informação para pacientes A semaglutida atua em mecanismos relacionados à saciedade e ao controle da glicose. Sua indicação depende de avaliação médica.
Apresentações não são intercambiáveis Existem apresentações com indicações e esquemas diferentes. O nome do princípio ativo, sozinho, não define como usar.
Benefícios e efeitos indesejados O tratamento pode ajudar pessoas com indicação adequada. Náuseas e outros sintomas gastrointestinais podem ocorrer. Os resultados variam.
Uso com acompanhamento Não inicie, associe ou ajuste a dose por conta própria. Informe doenças prévias, outros medicamentos e planos de gravidez à equipe.
Fonte: NIDDK · Prescription Medications to Treat Overweight & Obesity
Atualizado em 28/10/2026.
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Tirzepatida: o que conversar com seu médico A tirzepatida atua em receptores de dois hormônios, GIP e GLP-1, relacionados ao metabolismo e à saciedade.
Para quem é indicada? A escolha depende da condição clínica, da indicação aprovada para a apresentação e da avaliação de riscos e benefícios.
O que observar? Efeitos gastrointestinais podem ocorrer. Compartilhe com a equipe como está sua alimentação e quais sintomas apareceram durante o acompanhamento.
Sem promessas de resultado A resposta varia entre as pessoas. O medicamento integra um plano de cuidado e não deve ser usado ou ajustado sem prescrição.
Fonte: NIDDK · Prescription Medications to Treat Overweight & Obesity
Atualizado em 28/10/2026.
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Novidades em obesidade: como interpretar as pesquisas Uma notícia sobre um estudo não significa que um tratamento já esteja disponível ou seja adequado para você.
Estudo e recomendação são diferentes Pesquisas avaliam benefícios e riscos em populações específicas. Diretrizes reúnem evidências para orientar decisões clínicas.
Perguntas que ajudam Qual foi a população estudada? Por quanto tempo? Quais efeitos indesejados ocorreram? Houve comparação com outro tratamento?
Leve a notícia para a consulta Evite mudar seu tratamento com base em manchetes. Novas opções precisam de avaliação de segurança, eficácia e indicação.
Fonte: ABESO · Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade 2026
Atualizado em 28/10/2026.
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Síndrome dos ovários policísticos: além do ultrassom A síndrome dos ovários policísticos envolve alterações hormonais e metabólicas. O diagnóstico não depende apenas da aparência dos ovários.
O que pode acontecer? Ciclos irregulares, acne, aumento de pelos e dificuldade para engravidar são manifestações possíveis.
Como é diagnosticada? A avaliação reúne sintomas e exames, excluindo outras causas. Ter ovários com aspecto policístico, isoladamente, não confirma a síndrome.
Cuidado individualizado O plano considera sintomas, saúde metabólica e desejo de gravidez. Hábitos saudáveis são importantes mesmo sem perda de peso.
Fonte: Organização Mundial da Saúde · Polycystic ovary syndrome
Atualizado em 28/10/2026.
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Perimenopausa: entendendo a transição A transição para a menopausa pode durar anos e trazer mudanças no ciclo, no sono e no bem-estar.
Quais mudanças podem aparecer? Menstruação irregular, ondas de calor, suor noturno e alterações de humor são manifestações possíveis. A intensidade varia.
Como buscar ajuda? Conte como os sintomas afetam sua rotina. A avaliação ajuda a distinguir a transição de outras causas de queixas semelhantes.
É possível cuidar dos sintomas Há opções hormonais e não hormonais. A escolha depende da história clínica e de suas preferências.
Fonte: Organização Mundial da Saúde · Menopause
Atualizado em 28/10/2026.
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Menopausa: saúde e qualidade de vida A menopausa natural é reconhecida após 12 meses sem menstruar, quando não há outra causa para a ausência de menstruação.
Uma fase com experiências diferentes Ondas de calor, ressecamento vaginal e dificuldades com o sono podem ocorrer, mas não são iguais para todas as pessoas.
Cuidado além dos sintomas Saúde dos ossos, saúde cardiovascular e bem-estar merecem atenção ao longo dessa fase.
Tratamento compartilhado Opções hormonais e não hormonais podem ajudar. A escolha deve considerar benefícios, riscos e preferências individuais.
Fonte: Organização Mundial da Saúde · Menopause
Atualizado em 28/10/2026.
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Nódulos na tireoide Um nódulo é uma alteração localizada na tireoide. A maioria é benigna.
Preciso me preocupar? Ter um nódulo não significa ter câncer. A avaliação considera os achados clínicos e da ultrassonografia.
Quando é feita a punção? A indicação depende do padrão de imagem, do tamanho e do contexto clínico. Nem todo nódulo precisa ser puncionado.
Acompanhamento A frequência das avaliações e a necessidade de tratamento são individualizadas.
Fonte: American Thyroid Association · Thyroid Nodules
Atualizado em 28/10/2026.
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Osteoporose: prevenir fraturas e cuidar dos ossos A osteoporose reduz a resistência dos ossos e aumenta o risco de fraturas. Pode evoluir sem sintomas.
Quem merece avaliação? Pessoas com fraturas após quedas leves, uso prolongado de corticoides e outros fatores de risco precisam de avaliação. Idade e menopausa também entram nessa análise.
Como é investigada? A densitometria ajuda a avaliar a densidade dos ossos. O histórico de fraturas e o risco clínico também orientam a conduta; não se interpreta o exame isoladamente.
Como cuidar? O plano pode reunir exercício adequado, prevenção de quedas, alimentação e medicamentos. Cálcio e vitamina D devem ser ajustados às necessidades individuais. Não inicie nem suspenda tratamentos sem orientação.
Fonte: SBEM · Osteoporose: diagnóstico, tratamento e acesso ao SUS
Atualizado em 28/10/2026.
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Hiperparatireoidismo: PTH, cálcio e saúde dos ossos As paratireoides produzem PTH, um hormônio que participa do controle do cálcio. Elas são diferentes da tireoide.
PTH alto precisa de contexto Na forma primária, há produção inadequada de PTH em relação ao cálcio. Outras condições, como doença renal e deficiência de vitamina D, também podem elevar o PTH e precisam ser diferenciadas.
Como é avaliado? Cálcio, PTH, função renal, vitamina D e, em alguns casos, cálcio na urina ajudam a investigação. Também podem ser avaliados ossos e rins.
Qual é o tratamento? Depende da causa e das complicações. Na forma primária, pode haver indicação de cirurgia; em outros casos, acompanhamento e medicamentos. Não restrinja cálcio nem tome suplementos por conta própria.
Fonte: Endocrine Society · Primary Hyperparathyroidism
Atualizado em 28/10/2026.
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Hipoparatireoidismo: quando falta PTH No hipoparatireoidismo, a produção de PTH é insuficiente e pode levar à queda do cálcio no sangue. Pode ocorrer após cirurgias no pescoço.
Quais sinais podem aparecer? Formigamento ao redor da boca, nas mãos ou nos pés, cãibras e espasmos podem ocorrer quando o cálcio cai.
Como é avaliado? O médico interpreta cálcio e PTH em conjunto, além de fósforo, magnésio e função renal. O acompanhamento pode incluir exames de urina.
Como é tratado? Cálcio, vitamina D ativa e outras opções são escolhidos conforme o quadro. As doses precisam de monitoramento para evitar cálcio excessivo no sangue ou na urina. Espasmos intensos, convulsão ou dificuldade para respirar exigem atendimento urgente.
Fonte: Endocrine Society · Hypoparathyroidism
Atualizado em 28/10/2026.
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Esteatose hepática: gordura, fibrose e cuidados com o fígado Gordura no fígado pode existir sem sintomas. A avaliação busca identificar inflamação e, principalmente, cicatrizes chamadas fibrose.
Esteatose Acúmulo de gordura.
MASH Gordura com inflamação e lesão celular.
Fibrose Formação de cicatrizes.
Cirrose Fibrose avançada que altera a estrutura do fígado.
Possível evolução, não um destino inevitável. Os estados podem coexistir; nem toda esteatose progride para cirrose. Ilustração esquemática, sem escala de tempo.O que é MASLD? É a esteatose associada a alterações metabólicas. Álcool, medicamentos e outras causas também precisam ser avaliados.
Como investigar a fibrose? O caminho assistencial AGA 2026 usa FIB-4 e, quando indicado, elastografia ou ELF para definir quem precisa de avaliação especializada.
Como cuidar? Alimentação, movimento e cuidado com o peso e o diabetes fazem parte do plano. O tratamento e a frequência dos exames são individualizados.
Fonte: American Gastroenterological Association · Pathway MASLD 2026
Atualizado em 28/10/2026.
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Ferramentas clínicas
Calculadoras e escalas de apoio para colegas de profissão.
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Materiais práticos para pacientes sobre diabetes, tireoide, obesidade e saúde da mulher.
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